آمينوفيلين براي درمان انسداد برگشت پذير راه هاي تنفسي و آسم حاد و به عنوان محرك تنفسي در آپنه نوزادان مصرف مي شود.

  • آمینوفیلین (به انگلیسی: Aminophylline)
  • رده درمانی: گشاد کننده برونش .
  • اشکال دارویی: آمپول، قرص

آمینوفیلین | میزان مصرف و عواض آمینوفیلین در ایرناک آمینوفیلین | میزان مصرف و عواض آمینوفیلین در ایرناک  

موارد مصرف آمینوفیلین

آمينوفيلين براي درمان انسداد برگشت پذير راه هاي تنفسي و آسم حاد و به عنوان محرك تنفسي در آپنه نوزادان مصرف مي شود.

 

موارد و مقدار مصرف:

الف) رفع علامتی آسم نایژه‌ای

-برای بیمارانی که به طور دائم تئوفیلین مصرف نمی کنند و نیازمند رفع سریع نشانه‌ها هستند.

مقدار اولیه mg/kg6 ( معادل mg/kg7/4 تئوفیلین بی آب ) به آهستگی ( معادل ۲۵ میلی گرم در دقیقه یا کمتر از آن ) تزریق وریدی می گردد و سپس‌، مقدار نگهدارنده انفوزیون می‌شود.

بزرگسالانی که دخانیات استعمال نمی کنند: در هر ساعت مقدار mg/kg7/0به مدت ۱۲ ساعت و بعد هر ساعت مقدار mg/kg 5/0تجویز می گردد.

بزرگسالان مبتلا به آسم نایژه‌ای که از جهات دیگر سالم هستند و دخانیات استعمال می کنند: هر ساعت مقدار mg/kg1 به مدت ۱۲ ساعت و بعد هر ساعت مقدار mg/kg8/0 تجویز می گردد.

بیماران سالمند و بزرگسالان مبتلا به بیماری قلبی ریوی‌: هر ساعت مقدار mg/kg6/0به مدت ۱۲ ساعت، و بعد هر ساعت مقدار mg/kg3/0 تجویز می گردد.

بزرگسالان مبتلا به نارسایی احتقانی قلب (CHF) یا بیماری کبدی‌: هر ساعت مقدار mg/kg 5/0 به مدت ۱۲ ساعت، و بعد هر ساعت مقدار mg/kg 2/0-1/0تجویز می گردد.

کودکان ۱۶- ۹ساله : هر ساعت مقدار mg/kg 1 به مدت ۱۲ ساعت، و بعد هر ساعت مقدار mg/kg 8/0 تجویز می شود.

کودکان ۶ ماهه تا ۹ ساله‌: هر ساعت مقدار mg/kg 2/1 به مدت ۱۲ ساعت و بعد هر ساعت مقدار mg/kg 1 تجویز می‌شود.

بیمارانی که به طور دائم تئوفیلین مصرف می کنند

انفوزیون mg/kg 63/0 آمینوفیلین ( معادل mg/kg5/0 تئوفیلین بی آب ) غلظت تئوفیلین را به mcg/ ml 1

افزایش می دهد.

بعضی از پزشکان مقدار مصرف سرشار mg/kg 1/3 (معادلmg/kg 5/2 تئوفیلین بی آب ) را در صورتی که هیچ نوع علائم آشکار مسمومیت یا تئوفیلین وجود نداشته باشد، توصیه می کنند.

 

ب)آسم نایژه‌ای مزمن

بزرگسالان‌: مقدار mg 900-600در مقادیر منقسم ( سه یا چهار بار در روز ) از راه خوراکی مصرف می گردد.

کودکان‌: مقدار mg/kg/day12در مقادیر منقسم ( سه یا چهار بار در روز ) از راه خوراکی مصرف می‌شود.

غلظت درمانی تئوفیلین در سرمmcg/ml 20-10 است. با این وجود بعضی از بیماران ممکن است با غلظت سرم mcg/ml10-5 به اثر گشاد کننده نایژه این دارو به اندازه کافی پاسخ دهند.

 

پ)داروی کمکی در درمان آپنه نوزادان

مقدار مصرف لودینگ mg/kg6-3 است که طی حداقل ۲۰ دقیقه تزریق وریدی می‌شود. بعد از آن مقدار مصرف نگهدارنده mg/kg2-1 هر ۱۲ – ۸ ساعت از راه خوراکی یا وریدی تجویز می گردد. روش دیگر‌، تجویز مقدار مصرف نگهدارنده mg/kg/day12-7 در مقادیر منقسم (هر ۶ یا ۱۲ ساعت) است. اوج غلظت سرمی تئوفیلین باید mcg/ml15-6 باشد.

 

مکانیسم اثر آمینوفیلین

آمينو فيلين در بدن تئوفيلين آزاد مي كند. جذب آن بعد از تزريق عضلاني آهسته مي باشد و ممكن است در محل تزريق رسوب نمايد. متابوليسم دارو كبدي است و از طريق كليه ها از بدن دفع مي شود.

 

فارماکوکینتیک آمینوفیلین

توزیع: 0.45 L/kg بر اساس وزن ایده آل بدن

اتصال به پروتئین: 40%، عمدتاً آلبومین

متابولیسم: کودکان بالای 1 سال و بزرگسالان: کبدی؛ شامل CYP1A2، 2E1 و 3A4؛ تشکیل متابولیت فعال

نیمه عمر حذف: متغیر و وابسته به سن، عملکرد کبد، عملکرد قلب، بیماری های ریوی و سابقه مصرف سیگار، در فرد غیر سیگاری 8 ساعت، فرد سیگاری 4-5 ساعت

دفع: ادراری (10% به صورت داروی دست نخورده)

زمان رسیدن به پیک: 30 دقیقه

 

عوارض جانبی آمینوفیلین

تاكيكاردي ، طپش قلب، تهوع، اختلالات دستگاه گوارش، سردرد، فراموشي، آريتمي و تشنجات بويژه در موارد تزريق سريع داخل وريدي ممكن است مشاهده شود. به علاوه اتيلين دي آمين موجود در آمينوفيلين ممكن است باعث كهير، تب يونجه، بثورات جلدي يا التهاب پوست شود.

 

تداخلات دارویی آمینوفیلین

تجويز همزمان سايمتيدين، سيپروفلوكساسين، اريترومايسين، پروپرانولول و تيابندازول با آمينوفيلين احتمالاً باعث افزايش غلظت متابوليت فعال آن مي شود. تجويز همزمان فني توئين و ريفامپييسن با تئوفيلين و كشيدن سيگار يا تنباكو احتمالاً باعث كاهش غلظت آن به واسطه تحريك متابوليسم مي شود. تجويز همزمان مسددهاي گيرنده بتاآدرنرژيك ممكن است اثرات گشادكنندگي نايژه اي دارو را مهار كند. مصرف همزمان با كتامين ممكن است آستانه حملات صرع را كاهش دهد.

 

هشدار ها آمینوفیلین

در صورت وجود خيز حاد ريوي، ناتواني احتقاني قلب، تب پايدار، بيماري هاي كبدي، پركاري غده تيروئيد، سپسيس و اختلالات صرعي بايد با احتياط تجويز شوند.

 

توصیه های دارویی آمینوفیلین

1. آمينوفيلين نبايد در يك سرنگ با ساير داروها مخلوط شود.

2. تزريق داخل عضلاني دارو بسيار محرك است. آمينوفيلين را بايد خيلي آهسته داخل وريد(حداقل طي 20 دقيقه) تزريق نمود.

 

دارو های هم گروه آمینوفیلین
  • Theophylline
  • Theophylline G
بازدید : 262 بار
(0 رای)

نوشتن نظرات

توجه : ارسال پیام های توهین آمیز به هر شکل و با هر ادبیاتی دور از فرهنگ ایرانی ما است لذا از ارسال اینگونه پیام ها جدا خودداری فرمایید.


تصویر امنیتی