آزاتيوپرين به عنوان داروي كمكي براي جلوگيري از رد پيوند كليه، كبد و لوزالمعده مصرف مي شود. اين دارو به روماتيسم هاي فعال و حاد كه به داروهاي پمفيگوس، سيروز صفراوي، لوپوس اريتماتوز سيستميك و گلومرولونفريت به كار مي رود.

موارد مصرف آزاتیوپرین

آزاتیوپرین - عوارض و موارد استفاده آزاتیوپرین در ایرناک آزاتیوپرین - عوارض و موارد استفاده آزاتیوپرین در ایرناک آزاتيوپرين به عنوان داروي كمكي براي جلوگيري از رد پيوند كليه، كبد و لوزالمعده مصرف مي شود. اين دارو به روماتيسم هاي فعال و حاد كه به داروهاي پمفيگوس، سيروز صفراوي، لوپوس اريتماتوز سيستميك و گلومرولونفريت به كار مي رود.

 

مکانیسم اثر آزاتیوپرین

آزاتيوپرين به عنوان آنتاگونيست متابوليسم پورين باعث مهار ساخت RNA,DNA و پروتئين ها، كاهش تعداد لنفوسيت هاي T و تضعيف فعاليت سيستم ايمني(سلولي و هومورال) مي شود. همچنين اين دارو ممكن است در تقسيم ميتوز دخالت نمايد.

 

فارماکوکینتیک آزاتیوپرین

اين دارو از دستگاه گوارش به خوبي جذب مي گردد. متابوليسم آن كبدي و در درجه دوم كليوي است.

 

منع مصرف آزاتیوپرین

در صورت حساسيت به آزاتيوپرين، و بارداري(فقط در درمان روماتيسم) نبايد مصرف شود.

 

عوارض جانبی آزاتیوپرین

عوارض احتمالي اين دارو شامل كم اشتهايي، تهوع و استفراغ، تب و لرز، واكنشهاي حساسيتي، ريزش مو، تضعيف مغز استخوان، كمبود گويچه هاي سفيد، خستگي و ضعف غير عادي ناشي از كمخوني مگالوبلاستيك و افزايش بروز عفونت مي باشد.

 

تداخلات دارویی آزاتیوپرین

مصرف همزمان با آلوپورينول به دليل وقفه آنزيم گزانتين اكسيداز ممكن است سميت آزتيوپرين را افزايش دهد. استفاده از داروهاي كاهنده فعاليت مغز استخوان و پرتودرماني و داروهاي سايتوتوكسيك مي تواند منجر به ايجاد عفونت يا سرطان گردد. مصرف همزمان اين دارو با واكسن هاي ويروسي موجب كاهش پاسخ ايمني و مصونيت ناقص مي شود. اين دارو باعث افزايش عوارض جانبي واكسنهاي ويروسي زنده نيز مي شود. مصرف همزمان اين دارو با وارفارين باعث كاهش فعاليت وارفارين مي گردد.

 

هشدار ها آزاتیوپرین

1. شمارش كامل سلولهاي خوني در طي ماه اول هفته ايمنوگلوبولين ها يكبار و در ماه دوم و سوم دوبار در ماه و سپس هر ماه يك بار انجام شود. در صورت كاهش سريع يا مداوم گلبولهاي سفيد، مقدار دارو را فوراً بايد كاهش داد.

2. در درمان جلوگيري از رد پيوند كليه، احتمال بروز عفونت شديد و كشنده(60-30 برابر)افزايش مي يابد. در صورت بروز، عفونت بايد به سرعت درمان شود و كاهش مقدار مصرف آزاتيوپرين نيز در نظر گرفته شود.

3. كاهش فعاليت سيستم ايمني با آزاتيوپرين احتمال بروز سرطان را افزايش مي دهد. اين دارو فقط بايد توسط پزشك متخصص و مجرب تجويز شود.

4. اين دارو داراي اثرات جهش زائي و سرطان زائي مي باشد و مصرف آن به عنوان داروي كاهنده سيستم ايمني در زنان باردار توصيه نمي شود.

 

توصیه های دارویی آزاتیوپرین

1. در صورت بيماري فعال ويروسي(آبله مرغان و هرپس)، اختلال كبدي، عفونت، پانكراتيت، نارسايي كليوي و نقص شديد گزانتين اكسيداز، اين دارو بايد با احتياط مصرف شود.

2. بين واكسيناسيون و تجويز اين دارو فاصله زماني 12-6 ماه بايد رعايت شود.

 

مقدار مصرف آزاتیوپرین

جلوگیری از رد پیوند :

خوراکی : ابتدا ۳-۱ روز قبل عمل جراحیmg/kg5-3 و یا mg/m² ۱۲۰ از سطح بدن به صورت خوراکی تجویز شود. مقدار مصرف نگهدارنده خوراکی نیز mg/kg3-1 و یاmg/m² ۴۵ می باشد.

تزریقی : قبل، هنگام یا بلافاصله بعد از عمل جراحی mg/kg/day5-3 داخل وریدی تزریق شود. سپس مقدار مصرف بایستی طوری تعدیل گردد تا بدون ایجاد سمیت، حفظ پیوند تضمین شود. مقدار نگهدارنده تزریقیmg/kg/day3-1 می باشد.

درمان لوپوس اریتماتوز، روماتوئید آرتریت، هپاتیت مزمن فعال، بیماریهای التهابی روده، درماتومیوزیتیس،میاستنی گراو، سندرم نفروتیک، پمفیگوس، سیروز صفراوی، لوپوز اریتماتوز سیستمیک و گلومرولونفریت:mg/kg/day1 به صورت خوراکی تجویز می شود و طی ۸-۶ هفته به مقدار mg/kg/day2/5 افزایش یابد. برای رسیدن به مقدار مصرف نگهدارنده خوراکی آن باید هر چهار هفته به مقدار mg/kg/day0/5 از مقدار مصرف آن کاست تا به حداقل مقدار مصرف مؤثر رسید.

 

دارو های هم گروه آزاتیوپرین
  • Basiliximab
  • Ciclosporin
  • Daclizumab
  • Mycophenolate Mofetil
  • Sirolimus
  • Tacrolimus
  • Antilymphocyte Immunoglobulins
  • belimumab
بازدید : 242 بار
(0 رای)

نوشتن نظرات

توجه : ارسال پیام های توهین آمیز به هر شکل و با هر ادبیاتی دور از فرهنگ ایرانی ما است لذا از ارسال اینگونه پیام ها جدا خودداری فرمایید.


تصویر امنیتی