موارد مصرف آپروتینین به جهت پیشگیری از خونریزی وسیع در جراحی‌ها مانند جراحی قلب، درمان پانکراتیت حاد می باشد.

موارد مصرف آپروتینین

موارد مصرف آپروتینین + عوارض جانبی در ایرناک موارد مصرف آپروتینین + عوارض جانبی در ایرناک آپروتینین در بیمارانی که در معرض خطر شدید از دست دادن خون در طول عمل جراحی قلب باز یا پس از آن هستند و همچنین در بیمارانی که نگهداری بهینه خون در آنان در اولویت مطلق است، مصرف می‌ شود. این دارو همچنین در خونریزی‌های مخاطره‌آمیز ناشی از زیادی پلاسمین خون ( در لوسمی پرومیلوسیتیک حاد و پس از درمان با داروهای ترمبولیتیک و طی عمل جراحی برداشت تومور بدخیم ) مصرف می‌شود.

 

مکانیسم اثر آپروتینین

آپروتینین یک مهار کننده آنزیکم پروتئیناز و دارای چندین اثر بر روی سیستم انعقادی است. علاوه بر این، آپروتینین به طور مستقیم از طریق مهار پلاسمی و کالیکریئین، از فیبرینولیز جلوگیری می‌کند.

 

فارماکوکینتیک آپروتینین

این دارو به سرعت پس از تزریق وریدی در فضای خارج سلولی، توزیع می یابد و به این ترتیب غلظت پلاسمایی آن به سرعت کاهش می‌یابد. آپروتینین به طور فعال توسط توبول‌های پروکسیمال در کلیه باز جمع و تجمع می‌یابد .

این دارو به آهستگی در کلیه متابولیزه می‌شود.نیمه عمر دارو در مرحله پس از مرحله توزیع، تقریباً 150 دقیقه و در مرحله نهایی که پس از 5 ساعت از مصرف می‌باشد، تقریباً 10 ساعت است. آپروتینین به شکل غیر فعال از طریق ادرار دفع می‌شود.

 

منع مصرف آپروتینین

در صورت وجود آلرژی نسبت به این دارو،نباید مصرف شود.

 

عوارض جانبی آپروتینین
  • واکنش های آلرژیک( شامل خارش، ضعف تنفسی، تاکیکاردی،کاهش فشار خون، و اسپاسم برونش) و ترومبوفلبیت موضعی با مصرف این دارو گزارش شده است.
  • اعصاب مرکزي: تب، بي‌قراري، اضطراب، گيجي، تشنج.
  • قلبي ـ عروقي: فلاتر دهليزي، اكستراسيستول‌هاي بطني، تاكيكاردي، نارسايي قلبي، تاكيكاردي فوق بطني، براديكاردي، ترومبوز، بلوك قلبي، ايست قلبي، خونريزي، ايسكمي ميوكارد، افيوژن پريكارد، فيبريلاسيون بطني، شوك.
  • دستگاه گوارش: تهوع، اسهال، سوء هاضمه، خونريزي گوارشي.
  • كبدي: يرقان، نارسايي كبدي.
  • متابوليك: اسيدوز، هايپرگليسمي، هايپرولمي، هايپوكالمي.
  • عضلاني ـ اسكلتي: درد مفاصل.
  • تنفسي: هايپوكسي، هايپرتانسيون ريوي، پنوموني، آپنه، سرفه.
  • كليوي: اليگوري، نكروز توبولي، نارسايي كليوي.
  • ساير عوارض: سپسيس، نارسايي چند ارگان (MOF)، واكنش‌هاي ازدياد حساسيت، واكنش‌هاي آنافيلاكسي، تغيير رنگ پوست.

 

تداخلات دارویی آپروتینین

داروهای ضد انهلال فیبری و داروهای ترومبولیتیک در صورت مصرف همزمان، دارای اثرات آنتاگونیست هستند.

 

هشدار ها آپروتینین

1- این دارو در موارد زیر باید با احتیاط مصرف شود : درمان قبلی با آپروتینین و در موارد توقف عمیق و هیپوترمیک گردش خون به ویژه بیماران با سن بیشتر از 65.

2- تمام مقادیر مصرف وریدی آپروتینین، باید به تنهایی و از طریق مسیرورید مرکزی باشد.

3- به منظور تعیین احتمال بروز واکنش‌های آلرژیک به تمام بیماران باید در ابتدا یک مقدار آزمایشی تزریق شود. برای این منظور، یک میلی لیتر از دارو از راه وریدی ، 10 دقیقه قبل از تزریق مقدار مصرف درمانی، تزریق می‌شود.

4- در بیمارانی که پس از تزریق مقدار آزمایشی، دچار واکنش آلرژیک می‌شوند، این دارو نباید مصرف شود.

5- در بمارانی که قبلاً این دارو را دریافت نموده‌اند، مصرف مجدد آپروتینین ( حتی مقدار آزمایشی) باید با احتیاط فراوان صورت گیرد. در صورتیکه آزمایش تعیین حساسیت موفقیت باشد، تزریق وریدی پیشگیری کننده یک داروی آنتاگونیست گیرنده H1 هیستامین ( مانند دیفن هیدرامین ) بلافاصله قبل از تزریق دارو، توصیه می شود.

6- در طول مصرف، وضعیت بیماراز نظر بروز علائم و نشانه‌های آنافیلاکسی باید به دقت بررسی شود.

 

توصیه های دارویی آپروتینین

آپروتینین با کورتیکواسترواوئیدها، هارین، تتراسیکلین‌ها و محلول‌های مغزی حاوی اسیدهای آمینه یا چربی امولسیونه ناسازگاری دارد.

 

دارو های هم گروه آپروتینین
  • Aminocaproic Acid
  • Factor VIII Inhibitor Bypassing Fraction
  • Factor IX
  • Factor IX Complex
  • ANTIHEMOPHILIC FACTOR X
  • Factor VII
  • Factor XIII
  • Fibrinogen
  • Thrombin Alfa-Topical
  • Factor VIII
  • Tranexamic Acid
  • Factor VIII+Von Willbrand
  • Thrombin-Systemic
  • Prothromibin complex

برگرفته از دارویاب

بازدید : 307 بار
(1 رای)
موارد مصرف آپروتینین + عوارض جانبی - 5.0 out of 5 based on 1 vote

نوشتن نظرات

توجه : ارسال پیام های توهین آمیز به هر شکل و با هر ادبیاتی دور از فرهنگ ایرانی ما است لذا از ارسال اینگونه پیام ها جدا خودداری فرمایید.


تصویر امنیتی