چماقی شدن - Nail clubbing یک اصطلاح توصیفی بالینی است که به تورم بافت نرم قسمت انتهایی استخوان بند انگشت همراه با از دست دادن زاویه بهنجار بین صفحه ناخن و بستر آن اشاره دارد.

علل ، علائم و درمان کلابینگ و ناخن چماقی - Nail clubbing

چماقی شدن یا کلابینگ ناخن | علل ، علائم و درمان ناخن چماقی در ایرناک چماقی شدن یا کلابینگ ناخن | علل ، علائم و درمان ناخن چماقی در ایرناک چماقی شدن ناخن به بیماری منحنی و برآمده شدن انتخابی قسمت انتهایی (دیستال، دورینه‌ای) ناخن دست و پا و همچنین پوست اطراف بستر ناخن، اطلاق می‌شود.

تشخیص کلابینگ ناخن انگشتان

تشخیص کلابینگ ناخن انگشتان

چماقی شدن یک اصطلاح توصیفی بالینی است که به تورم بافت نرم قسمت انتهایی استخوان بند انگشت همراه با از دست دادن زاویه بهنجار بین صفحه ناخن و بستر آن اشاره دارد.

میزان شیوع

به گزارش اکسپرس، جامعه تحقیقاتی سرطان در بریتانیا اعلام کرده که از هر ده بیمار مبتلا به سرطان ریه، سه نفر آنها مشکل چماقی شدن ناخن را داشته اند. تغییر فرم ناخن ها حتی می تواند علامت بیماری های قلب و معده هم باشد .

درمان ناخن های چماقی

درمان ناخن های چماقی

چماقی شدن ناخن یکی از بیماری‌های ناخن است که البته شایع نیست. شیوع آن در زن و مرد یکسان است و هیچ نوع تفاوت جنسی مشاهده نمی‌شود. بیماری کلابینگ و ناخن چماقی شکل در اثر کاهش اشباع اکسیژن در خون ایجاد می‌شود و همچنین این بیماری به‌طور عمده در افرادی است که بیماری‌های مادرزادی قلبی دارند ایجاد می‌شود. در این افراد که مبتلا به بیماری کلابینگ و ناخن چماقی هستند سرناخن شکل چماق را می‌گیرد. به‌طور عمده بیماری کلابینگ و ناخن چماقی در اثر بیماری‌های قلبی و دستگاه تنفسی در افراد ایجاد می‌شود و برخی بیماری‌های مادرزادی ریه هم می‌تواند سبب ایجاد آن شود. هر علتی که سبب کاهش اشباع اکسیژن در خون می‌شود و در ایجاد آن تأثیر دارد.

مكانيسم

گرچه مکانیسم های مختلفی برای ایجاد کلابینگ ذکر شده اند سه مکانیسم پذیرفته شده تر میباشند :

1- مکانیسم شنت:

در بیماریهای قلبی و ریوی متعدد عدم عبور خون از مویرگهای ریوی ، باعث عدم تخریب بعضی از سلول ها مثل مگاکاریوسیت ها (که در هنگام تخریب از خود PDGF فاکتور رشد مشتق از پلاکت از خود آزاد میکنند) و یا بعضی از مواد وازواکتیو و در نتیجه ازاد گشتن آنها در گردش خون سیستمیک گشته ، گیر افتادن این مواد در مویرگهای ریز انگشتان سبب افزایش حجم بافت همبند و یا عروقی در انگشتان می گردد . مثلا در بیماریهای مادرزادی قلب ، بیماریهای بافت همبند ریوی ،برونشکتازی ، بدخیمی ها.

۲ - مکانیسم همورال:

التهاب مزمن با آزاد شدن زیاد مگاکاریوسیت ها (پیش ساز پلاکت ها که خود جز acute phase reactantها میباشد) و فاکتورهای التهابی زمینه رشد بیش از حد بافت نرم انگشتان را فراهم میسازد همانند آبسه های ریوی ، بیماریهای التهابی روده .

٣- مکانیسم نورال:

تحریک مداوم سیستم واگ باعت تحریک در رشد بافت همبند میگردد مثلا در کشاورزانی که تروما های مکرر به انگشتان دارند یا کسانی که به صورت مکرر با دستگاههایی مثل پیکور کار میکنند .

علل ایجاد

این علامت فیزیکی با بیماری‌های زمینه‌ای مختلف از جمله بیماری‌های ریوی، قلبی و عروقی، نورُسته‌ای (توموری، نئوپلاستیک)، عفونی، کبدی و صفراوی، گوارشی، میان‌سینه‌ای و درون‌ریز همراهی دارد. این حالت می‌تواند نشانه بیماری‌های دستگاه تنفسی مانند سرطان ریه و بیماری مزمن انسدادی ریه یا بیماری قلبی باشد.

  • بیماری های ریوی: برونشکتازی، فیبروز سیستیک ، کانسر ریه ، آبسه های ریوی، بیماری های بافت همبند ریه بخصوص IPF
  • بیماریهای قلبی : بیماری های سیانوز دهنده مادرزادی بخصوص بیماری های همراه با شنت اندوکاردیت عفونی تحت حاد و مزمن
  • بیماری های دستگاه گوارش : بیماری های التهابی روده (IBD) ، سیروز صفراوی اولیه، سیرزد کبدی بخصوص اگر منجر به سندرم کبدی ریوی شده باشد
  • بدخیمی ها
  • ایدیوپاتیک

درمان بیماری کلابینگ

درمان بیماری کلابینگ

چماقی شدن ممکن است ارثی، ایدیوپاتیک، یا اکتسابی باشد و همراه با انواعی از اختلالات است. ترکیب چماقی شدن و رنج کبود (سیانوز)، اغلب در بیماری مادرزادی قلب و گاه در بیماری ریوی (آبسه ریه، شانت شریانی - وریدی ریه) دیده می‌شوند ولی در بیماری ریوی انسدادی بدون عارضه مشاهده نمی‌گردد.

مراحل کلابینگ:

برای کلابینگ 5 مرحله در نظر گرفته شده است :

1 - تورم و اسفنجی شدن بافت نرم نوک انگشتان در این مرحله افزایش نسبت قطر محل چسبیدن ناخن به پدیکول آن به قطر ابتدای بند اخر انگشت دیده میشود.

مراحل کلابینگ

تورم و اسفنجی شدن بافت نرم نوک انگشتان

2 - افزایش زاویه طبیعی ۱۶۰ درجه بین ناخن و شیار ناخن.

مراحل کلابینگ

افزایش زاویه طبیعی بین ناخن و شیار ناخن

نکته : جهت بررسی بهتر این حالت میتوان از قرار دادن روبروی هم انگشتان بخصوص انگشت حلقه و آخری استفاده کرد.(علامت الماس Diamond یا Schamroth)

تست کلابینگ انگشتان

تست کلابینگ انگشتان

3 - محدب شدن ناخن مرحله

4 - چماقی شدن کامل انگشتان مرحله

5 - براق شدن پوست بند آخر انگشت با ایجاد خطوط طولی بر روی آن.

خودآزمایی

این آزمایش را انجام دهید تا به چماقی بودن ناخن‌هایتان پی ببرید: انگشتان سبابه خود را به یکدیگر بچسبانید به‌طوری‌که سطح هر یک از آن‌ها سطح انگشت سبابه دیگر را بفشارد و نخستین مفصل هر انگشت لمس شود. در حالت طبیعی از پهلو یک شکاف مثلثی شکل در پایه ناخن مشاهده می‌شود. اما در ناخن‌های چماقی شکل این شکاف ناچیز است یا حتی شکافی وجود ندارد.

آزمایش چخماقی بودن ناخن

آزمایش چخماقی بودن ناخن

بازدید : 450 بار
چماقی شدن یا کلابینگ ناخن | علل ، علائم و درمان ناخن چماقی
5.0
out of
5
(
1
) votes

نوشتن نظرات

توجه : ارسال پیام های توهین آمیز به هر شکل و با هر ادبیاتی دور از فرهنگ ایرانی ما است لذا از ارسال اینگونه پیام ها جدا خودداری فرمایید.


تصویر امنیتی